|
Существует связь меж курением, сердечно-сосудистыми и онкологическими болезнями у лиц пожилого возраста. Проведено несколько исследований по исследованию действия курения на состояние здоровья пенсионеров. Пожилые курящие наиболее подвержены сердечно-сосудистым болезням. Эпидемиологические исследования, проведенные в Калифорнии, проявили увеличение смертности посреди курящих старше 65 лет. Целью реального исследования было исследование взаимосвязи курения и обстоятельств погибели у пожилых дам с остеопорозными переломами, живущих в 4 географических районах. Было обследовано 9704 человека в период с сентября 1986 г. по октябрь 1988 г. Все дамы были старше 65 лет. Негритянки были исключены ввиду низкой частоты случаев переломов ноги, так же как и дамы с билатеральными переломами. Проанализирована информация о возрасте и образовании, анамнез болезни (наличие артрита, диабета, остеопороза и/либо экстирпация матки). Обращено внимание на употребление тиазида либо нетиазидных диуретиков, оральных эстрогенов, алкоголя, также На физическую активность и состояние здоровья дам в течение крайнего года. Обследованы дамы, выкурившие 100 и поболее сигарет в течение жизни. 31 дама, которая не могла точно вспомнить собственный анамнез курения, была исключена из обследования. Остальным клиентам проведено определение артериального давления - АД (обращалось внимание на повышение систолического АД наиболее 140 мм. рт. ср.), массы, роста, индекса массы тела. Отношение размера талии к размеру бедер было показателем ожирения > 0,84). С участниками исследования поддерживался контакт каждые 4 мес, летальные финалы регились. Копии свидетельств о погибели и вся информация посылались в координационный совет. Предпосылки погибели кодировались согласно интернациональной классификации заболеваний. Более частыми причинами погибели явились сердечно-сосудистые и онкологические болезни (рак легких, трахеи, бронхов, полости рта, пищевого тракта, поджелудочной железы, крови, почек), хронические обструктивные болезни легких. Проведен мультицентрический статистический анализ. Индекс смертности рассчитывался как число смертей на 1000 человеко-лет, определялся относительный риск смертности. Из обследуемых дам 10% продолжали курить, 29,6% курили ранее и 60,4% никогда не курили. Курящие дамы были молодее, имели наиболее маленький уровень систолического давления и индекс массы тела и высочайший коэффициент дела размера талии к размеру бедер, чем никогда не курившие. Не считая того, курящие дамы имели высшее образование, 3 и поболее раз употребляли алкоголь в течение крайнего месяца и имели наиболее слабенькое здоровье (наличие артритов, ограничение физической активности, применение тиазида либо нетиазидных диуретиков).
В течение 4,9 лет опосля первого осмотра был зарегистрирован 751 вариант летального финала. Общественная смертность была выше посреди курящих лиц всех возрастов и составила 10 смертей на 1000 человеко-лет. Этот уровень смертности достоверно различался у нездоровых 3 возрастных групп. Более высочайшая смертность выявлена у нездоровых 65 - 69 лет вследствие рака, ассоциированного с курением (50,3 и 52,3% у куривших и продолжавших курить дам). Общественная смертность у курящих дам была достоверно выше, чем у некурящих (относительный риск погибели 2,2). У дам 75 лет и старше достоверное повышение риска погибели было выявлено лишь при наличии рака легких и остальных органов. 1/3 куривших дам до первого осмотра курили наименее 10 лет, 1/3 - наиболее 10 лет (до 23 лет). Установлено, что риск смертности увеличивается при продолжительном периоде курения.
Таковым образом, риск смертности зависит от продолжительности курения, в особенности в течение крайних 23 лет до обследования. У дам со стажем курения наиболее 25 лет риск развития рака в 2 раза выше, чем у тех, кто курит наименее 25 лет.
Через 2 года опосля первого визита 46 (2%) дам продолжали курить, 200 дам прекратили курение. Общественная смертность у дам, отказавшихся от курения, достоверно не различалась от смертности у дам, продолжавших курить, но риск смертности вследствие рака у их был в 2 раза выше.
Таковым образом, смертность посреди пожилых дам, ассоциированная с курением, составила 10 на 1000 человеко-лет. Потому что смертность у некурящих возрастает с годами, риск погибели у курильщиков несколько ниже, чем у некурящих в возрасте от 75 лет и старше. В возрасте 65 - 74 лет риск общей смертности был выше у курящих дам. Настоящее исследование указывает, что риск общей смертности у дам старше 65 лет не ассоциируется с количеством сигарет, выкуриваемых за день. Риск погибели от рака, ассоциированного с курением, находится в зависимости от числа выкуриваемых сигарет в день. С иной стороны, нет достоверных различий в уровне смертности посреди куривших дам и никогда не куривших, и число лет с момента прекращеня курения не влияло на риск смертности.
Результаты реального исследования демонстрируют, что продолжение курения наносит значимый вред здоровью дам, в особенности старше 65 лет. Прекращение курения в любом возрасте содействует понижению смертности и уменьшает риск развития рака, ассоциированного с курением. Курение также содействует понижению свойства жизни у пожилых.
|
